肾结石手术方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。手术选择取决于结石大小、位置及患者身体状况。
1、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外冲击波聚焦粉碎结石,无须切口,但需重复进行。
2、输尿管镜针对中下段输尿管结石,经尿道置入输尿管镜激光碎石,可能伴随血尿、尿路感染等症状,术后需留置双J管。
3、经皮肾镜处理大于2厘米的肾结石,需在腰部穿刺建立通道,可能引起出血、肾周血肿等并发症,需住院观察。
4、开放手术仅用于复杂结石或合并解剖异常,需切开肾脏取石,创伤较大,术后恢复期较长,现已较少采用。
术后需增加饮水量,限制高草酸食物,定期复查超声监测结石复发情况,出现发热或严重腰痛应及时就医。