肾结石微创手术主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、腹腔镜取石术等方法。肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。

经皮肾镜碎石术适用于直径超过20毫米的肾结石或鹿角形结石。在腰部建立微小通道，通过肾镜直视下采用激光或气压弹道粉碎结石。手术需全身麻醉，术后可能留有肾造瘘管，住院时间约3-5天。该方式碎石效率高但存在肾出血风险，术前需评估凝血功能。

输尿管软镜碎石术适合肾盂和上段输尿管结石。通过自然腔道置入可弯曲软镜，配合钬激光将结石粉末化。无须体表切口，恢复快且并发症少，但对术者操作要求较高。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿路刺激症状。

腹腔镜取石术多用于合并肾盂输尿管连接部狭窄的结石患者。通过腹部3-4个小切口完成肾盂切开取石和狭窄整形。相比开放手术创伤小，但需气腹建立操作空间，心肺功能不全者慎用。术后需监测尿漏情况。

严重出血倾向、未控制的尿路感染、妊娠期妇女不宜微创手术。孤立肾结石需谨慎选择术式，优先考虑保护肾功能。过度肥胖可能增加穿刺难度，需术前CT三维重建评估解剖结构。

术后应保持每日尿量2000毫升以上，减少结石复发。限制高草酸食物如菠菜，适量补充枸橼酸盐。定期复查泌尿系超声，监测残余结石情况。出现发热、剧烈腰痛需警惕感染或输尿管狭窄。

微创手术后建议逐步恢复日常活动，避免2周内提重物。饮水量需均匀分配至全天，夜间排尿后补充水分。根据结石成分调整饮食结构，尿酸结石者需低嘌呤饮食，感染性结石需酸化尿液。术后1个月复查尿常规和影像学检查，必要时进行代谢评估和药物预防。