肾结石碎石手术主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、腹腔镜取石术等方法。
1、体外冲击波碎石术:通过体外冲击波聚焦击碎结石,适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,需配合体位排石。
2、经皮肾镜碎石术:在腰部建立通道插入肾镜,采用激光或气压弹道碎石,适用于较大或复杂肾结石,术后需留置肾造瘘管。
3、输尿管镜碎石术:经尿道置入输尿管镜抵达结石部位,常用钬激光粉碎结石,适合中下段输尿管结石,可能需放置双J管。
4、腹腔镜取石术:通过腹部小切口进行腹腔镜操作取出结石,适用于合并解剖异常或需同期处理肾盂输尿管连接部狭窄的病例。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况,出现发热或剧烈腰痛应及时就医。