外伤性癫痫的症状主要表现为早期局灶性发作、全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态以及复杂部分性发作,严重程度从轻微到危重依次发展。
1、局灶性发作:表现为单侧肢体抽搐或感觉异常,可能与脑外伤后局部神经元异常放电有关,需通过脑电图和影像学检查确诊。
2、强直阵挛发作:全身肌肉强直后伴随节律性抽搐,常伴意识丧失,多由广泛性脑皮质损伤引发,发作时需防止舌咬伤和坠床。
3、癫痫持续状态:单次发作超过5分钟或连续发作无意识恢复,属于神经科急症,需立即静脉注射地西泮控制发作并保护脑功能。
4、复杂部分性发作:出现意识障碍伴自动症行为,与颞叶受损相关,发作后常有定向力障碍,需长期服用抗癫痫药物预防复发。
外伤后出现任何癫痫发作均需神经科就诊,日常应避免驾驶、高空作业等高风险活动,规律服药并监测肝肾功能。