多数情况下胃肠紫癜经规范治疗后可治愈,但存在复发可能,复发风险与免疫调节异常、感染诱发、饮食刺激、药物过敏等因素有关。
1、免疫调节异常部分患者存在免疫系统功能紊乱,治疗后若未持续调控可能复发,需定期监测免疫指标,必要时使用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤或泼尼松。
2、感染诱发细菌或病毒感染可能重新激活异常免疫反应,表现为腹痛、血便复发,需及时抗感染治疗并避免接触传染源,常用药物包括头孢克肟、阿奇霉素或奥司他韦。
3、饮食刺激摄入辛辣食物、海鲜等易致敏食物可能诱发黏膜损伤,复发时伴随呕吐、腹泻,建议低敏饮食并口服蒙脱石散、雷尼替丁或西替利嗪缓解症状。
4、药物过敏阿司匹林等药物可能引起二次过敏反应,导致皮肤紫癜和胃肠出血再现,需立即停用致敏药物并使用氯雷他定、维生素C或葡萄糖酸钙治疗。
康复期应避免剧烈运动,选择易消化食物如米粥、蒸蛋,定期复查血常规与便潜血,出现新发瘀斑或腹痛需及时复诊。