过敏性紫癜具有家族遗传倾向,可能与遗传性血管异常、免疫调节缺陷、环境诱因激活及特定基因突变有关。
1、遗传性血管异常部分患者存在血管壁胶原蛋白合成缺陷的遗传倾向,表现为毛细血管脆性增加,可通过维生素C及芦丁改善血管通透性。
2、免疫调节缺陷家族性HLA-DRB1等位基因携带者易出现IgA免疫复合物沉积,需监测血清IgA水平,必要时采用免疫抑制剂干预。
3、环境诱因激活链球菌感染等环境因素在遗传易感个体中可触发异常免疫应答,建议感染者及时使用青霉素类抗生素清除病灶。
4、特定基因突变MEFV基因突变可能导致家族性地中海热合并紫癜,需通过秋水仙碱预防发作,严重时需IL-1受体拮抗剂治疗。
有家族史者应避免剧烈运动与寒冷刺激,定期进行尿常规和血压监测,发现血尿或蛋白尿需及时肾内科就诊。