紫癜患者使用激素治疗可能导致体重增加,主要与激素引起的水钠潴留、食欲亢进、脂肪重新分布及基础代谢率下降等因素有关。
1. 水钠潴留糖皮质激素可促进肾脏对钠离子的重吸收,导致体内水分滞留,表现为面部或四肢水肿,短期内体重增加明显。治疗期间需限制钠盐摄入,监测电解质水平。
2. 食欲亢进激素会刺激下丘脑食欲中枢,增加饥饿感,易引发暴饮暴食。建议采用高蛋白低GI饮食,如鸡蛋、燕麦等,避免高糖高脂食物。
3. 脂肪重分布激素会促进躯干及面部脂肪堆积,形成向心性肥胖。配合有氧运动如快走、游泳等,可帮助减少内脏脂肪沉积。
4. 代谢影响长期大剂量激素会降低肌肉对葡萄糖的利用率,导致胰岛素抵抗。需定期检测血糖,必要时使用二甲双胍等药物干预。
激素相关体重增加多为可逆性,治疗结束后配合饮食运动调整可逐步恢复。紫癜急性期需严格遵医嘱用药,不可自行减停激素。