妊娠紫癜是指孕妇在妊娠期间出现的以皮肤黏膜出血点或瘀斑为主要表现的病症,可能与凝血功能异常、血小板减少、血管脆性增加、妊娠期高血压疾病等因素有关。
1、凝血异常妊娠期雌激素水平升高可能抑制肝脏合成凝血因子,导致凝血功能障碍,表现为牙龈出血或皮下瘀斑,需监测凝血四项并补充维生素K。
2、血小板减少妊娠合并特发性血小板减少性紫癜或HELLP综合征时,血小板计数显著下降,出现广泛瘀点,可通过糖皮质激素或免疫球蛋白治疗。
3、血管病变妊娠期毛细血管通透性增加可能导致血管性紫癜,常见于下肢对称性出血点,建议穿戴弹力袜并补充维生素C改善血管弹性。
4、妊娠高血压子痫前期引发的微血管病变更易出现紫癜样皮疹,伴随血压升高和蛋白尿,需及时降压治疗并评估胎儿状况。
孕妇出现紫癜应即刻就诊产科和血液科,避免剧烈运动,监测血压及出血倾向,保证优质蛋白和铁剂摄入。