怀孕合并子宫肌瘤可通过定期监测、药物控制、介入治疗、手术切除等方式处理,具体方案需根据肌瘤大小、位置及妊娠阶段综合评估。
1、定期监测肌瘤直径小于5厘米且无症状时,建议每4-6周超声复查,观察肌瘤生长速度及胎儿发育情况,避免剧烈运动。
2、药物控制孕激素受体调节剂如醋酸乌利司他可抑制肌瘤增长,黄体酮制剂有助于维持妊娠,止痛药对乙酰氨基酚可缓解疼痛,需严格遵医嘱使用。
3、介入治疗妊娠中期可考虑子宫动脉栓塞术,通过阻断血流控制肌瘤增大,适用于带蒂浆膜下肌瘤且胎盘位置无异常者。
4、手术切除肌瘤直径超过10厘米或导致严重压迫症状时,孕16周前可行腹腔镜肌瘤剔除术,需由经验丰富的产科医生操作。
孕期需增加优质蛋白和铁元素摄入,避免雌激素含量高的食物,出现腹痛或阴道流血应立即就医。