子宫肌瘤多数情况下无须切除子宫,治疗方式主要有药物控制、肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、全子宫切除术。
1、药物控制适用于体积较小或症状轻微的肌瘤,常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮、氨甲环酸,通过调节激素水平抑制肌瘤生长。
2、肌瘤剔除术保留子宫的微创手术方式,适合有生育需求的患者。腹腔镜或宫腔镜手术可完整切除肌瘤,术后复发概率与肌瘤数量有关。
3、子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩的介入治疗,适用于不能耐受手术者。可能引起卵巢功能减退等并发症,需严格评估适应症。
4、全子宫切除术仅针对肌瘤体积过大、生长迅速或疑似恶变的高危病例。术后需关注盆底功能恢复和激素替代治疗。
建议根据年龄、生育需求及肌瘤特点选择个体化方案,定期复查超声监测肌瘤变化,保持规律作息有助于激素平衡。