眩晕症的临床表现主要有早期头晕目眩、进展期平衡障碍、终末期恶心呕吐以及伴随耳鸣或听力下降。
1、头晕目眩患者自觉周围物体旋转或自身晃动,常为发作性,可能由内耳淋巴液失衡或前庭神经炎引起,可遵医嘱使用盐酸倍他司汀、地芬尼多或银杏叶提取物改善循环。
2、平衡障碍行走不稳易跌倒,与前庭系统功能紊乱相关,梅尼埃病或良性阵发性位置性眩晕多见,建议进行前庭康复训练,必要时使用甲磺酸倍他司汀或氟桂利嗪。
3、恶心呕吐自主神经反射引发的胃肠反应,常见于急性前庭神经元炎或脑干缺血,可配合异丙嗪止吐,同时需排查中枢性病变。
4、耳鸣耳聋耳蜗症状多提示耳源性眩晕,如突发性耳聋伴眩晕,需联合糖皮质激素如泼尼松和改善微循环药物,严重者需鼓室注射治疗。
眩晕发作时应立即静卧避免跌倒,低盐饮食控制钠摄入,急性期后逐步进行前庭功能训练,持续超过24小时或伴随神经系统症状需急诊处理。