胸腹主动脉瘤的临床表现主要包括无症状期、压迫症状期、破裂先兆期和急性破裂期四个阶段。
早期多数患者无明显症状,常在体检影像学检查时偶然发现动脉瘤存在,瘤体直径通常小于5厘米。
随着瘤体增大可能出现胸背部钝痛,压迫食管引起吞咽困难,压迫气管导致咳嗽或呼吸困难,压迫喉返神经致声音嘶哑。
瘤体快速扩张时出现突发剧烈胸腹痛,疼痛呈撕裂样并向背部放射,可能伴血压波动、出汗等自主神经症状。
最危险阶段表现为休克三联征、腹部搏动性包块及腰背部剧痛,死亡率极高,需立即急诊手术干预。
建议高血压患者定期进行血管超声筛查,控制血压和血脂可延缓动脉瘤进展,出现相关症状应立即就医评估。