肾结石夜间疼痛加剧可能与体位改变、夜间尿液浓缩、输尿管蠕动减弱、迷走神经兴奋性增高等因素有关。疼痛发作时可通过热敷、药物镇痛、调整体位、就医处理等方式缓解。
1、体位改变平躺时结石易卡压在输尿管狭窄处,刺激黏膜引发绞痛。建议侧卧屈膝位减轻压力,避免剧烈翻身。
2、尿液浓缩夜间饮水减少导致尿液浓缩,晶体沉积刺激结石移动。每日保持2000毫升以上饮水量,睡前2小时分次饮水300毫升。
3、输尿管蠕动弱睡眠时输尿管平滑肌收缩频率降低,结石更易滞留。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、硫酸阿托品、双氯芬酸钠等药物缓解痉挛。
4、神经敏感性高迷走神经夜间兴奋度增高放大痛觉。突发剧痛时可用布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多等药物临时镇痛,避免按压患处。
日常需限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动促进结石排出,疼痛持续超过6小时或伴发热血尿需急诊处理。