婴儿小肠换气(医学上称为肠套叠)可通过空气灌肠复位、手术复位、静脉补液、抗生素治疗等方式干预。该急症通常由肠道蠕动异常、病毒感染、肠道息肉、先天性解剖异常等原因引起。
1、空气灌肠复位在X线或超声引导下向结肠注入气体,通过气压推动套叠肠管复位。适用于发病48小时内无肠坏死征象的患儿,需由小儿外科医生操作。
2、手术复位开腹手法解除套叠肠段,必要时切除坏死肠管。适用于灌肠失败、病程超过48小时或出现腹膜炎症状的患儿,需全身麻醉下进行。
3、静脉补液纠正脱水及电解质紊乱,维持循环稳定。患儿因呕吐腹泻易出现代谢性酸中毒,需监测血气分析调整补液方案。
4、抗生素治疗预防或治疗肠道细菌移位感染,常用头孢曲松、甲硝唑等药物。家长需严格遵医嘱用药,观察患儿体温及腹部体征变化。
家长发现婴儿阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便时应立即就医,复位后需短期流质饮食并避免剧烈活动,定期复查超声排除复发。