真菌性和细菌性龟头炎可通过分泌物特征、伴随症状、病原体检测及治疗反应区分,常见致病菌包括白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等。
1、分泌物特征真菌性龟头炎分泌物呈白色凝乳状或豆腐渣样,细菌性多为黄色脓性分泌物,可能伴有异味。
2、伴随症状真菌感染常伴剧烈瘙痒和周边皮肤脱屑,细菌感染更多表现为红肿热痛等急性炎症反应。
3、实验室检查真菌镜检可见菌丝或孢子,细菌培养可检出革兰阳性/阴性菌,必要时需进行药敏试验。
4、治疗反应真菌性对克霉唑等抗真菌药敏感,细菌性需根据药敏结果选用头孢类或喹诺酮类抗生素。
建议保持会阴清洁干燥,避免抓挠,治疗期间暂停性生活,配偶需同步检查防治交叉感染。