上海远大心胸医院
心内科
您好,咳痰带血并且肺上有结节,有可能是肺结核钙化灶,也有可能是肺癌。可以进一步穿刺明确具体性质。中央型肺癌常有痰中带血,肺门附近有阴影,与肺门淋巴结结核相似。周围型肺癌可呈团块、分叶状块影,需与结核球鉴别。肺结核会有午后低热、消瘦等结核中毒症状,肺癌多有刺激性咳嗽、胸痛及进行性消瘦。肺癌X线胸片示团块状病灶边缘常有切迹、小毛刺,周围无卫星灶,胸部CT扫描对可进一步鉴别,增强扫描后肺癌病灶常有增强。等待穿刺结果,基本可以明确具体性质,鉴别是否是肺癌。如果还未明确性质,可以做胸腔镜活检。