乳腺癌骨转移的判断需结合影像学检查、肿瘤标志物检测、临床症状及病理活检综合评估,主要方法有骨扫描、PET-CT、X线检查、血液碱性磷酸酶检测。
1、骨扫描全身骨显像可早期发现骨骼代谢异常区域,敏感性高但特异性较低,需结合其他检查进一步确认。
2、PET-CT检查通过放射性示踪剂显示肿瘤细胞代谢活性,对溶骨性病灶检出率优于普通CT,可同时评估全身转移情况。
3、X线检查针对疼痛部位进行X线摄片,可观察到骨质破坏、病理性骨折等典型改变,但对早期微小转移灶敏感度有限。
4、血液检测碱性磷酸酶升高可能提示成骨性转移,需联合钙磷代谢指标及肿瘤标志物CA153等动态监测。
出现持续骨痛、病理性骨折或高钙血症时应及时就诊,确诊后需根据转移灶数量及部位制定个体化治疗方案。