痛风发作时小苏打可作为辅助治疗手段,主要通过碱化尿液、促进尿酸排泄发挥作用。痛风患者使用小苏打需注意适应症、用法用量、不良反应、禁忌证等关键点。
1、碱化尿液小苏打通过提高尿液pH值,使尿酸溶解度增加,减少尿酸结晶形成。适用于尿pH值低于6.0的痛风患者,需配合足量饮水。
2、促进排泄碱性环境可抑制肾小管对尿酸的重吸收,使尿酸排泄量增加约30%。但需监测尿pH值维持在6.2-6.9之间,避免过度碱化。
3、辅助治疗小苏打不能替代降尿酸药物,需与别嘌醇、非布司他等药物联用。长期使用可能引起腹胀、低钾血症等不良反应。
4、使用禁忌合并高血压、心力衰竭、肾功能不全患者慎用。服药期间需定期监测电解质,避免与酸性药物同服。
痛风患者每日饮水量应达到2000毫升以上,限制高嘌呤食物摄入,急性期可配合使用秋水仙碱缓解症状。