肠易激综合征出现肠鸣可能由胃肠动力紊乱、内脏高敏感性、肠道菌群失衡、精神心理因素等原因引起,可通过饮食调整、药物治疗、心理干预、益生菌补充等方式改善。
1、胃肠动力紊乱肠道蠕动过快或节律异常导致气体液体流动产生肠鸣音,建议减少产气食物摄入,药物可选匹维溴铵、曲美布汀、洛哌丁胺等调节胃肠动力。
2、内脏高敏感性肠道神经对正常蠕动反应过度敏感,表现为肠鸣伴腹痛,可采用低FODMAP饮食,药物使用阿洛司琼、美贝维林或抗抑郁药改善神经敏感性。
3、肠道菌群失衡产气菌过度繁殖导致肠腔气体增多,需增加膳食纤维摄入,可选用双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌、地衣芽孢杆菌等微生态制剂调节菌群。
4、精神心理因素焦虑抑郁通过脑肠轴影响肠道功能,建议认知行为治疗,必要时联合帕罗西汀、舍曲林等抗焦虑药物。
保持规律作息与适度运动,避免摄入酒精、辛辣及高脂食物,症状持续加重时需消化科就诊排除器质性疾病。