肠易激综合征的发病机制可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常、肠道菌群紊乱、脑肠轴功能失调等因素有关。
1、内脏高敏感性肠道神经对正常刺激反应过度,导致腹痛或不适,可能与神经递质失衡有关。治疗可选用解痉药如匹维溴铵、曲美布汀调节肠道蠕动。
2、胃肠动力异常肠道收缩节律紊乱表现为腹泻或便秘,与平滑肌功能失调相关。促动力药莫沙必利或止泻药洛哌丁胺可针对性改善症状。
3、肠道菌群紊乱肠道微生物多样性下降可能加剧炎症反应,益生菌如双歧杆菌三联活菌制剂有助于恢复微生态平衡。
4、脑肠轴功能失调心理应激通过神经内分泌途径影响肠道功能,抗焦虑药帕罗西汀联合认知行为治疗可改善脑肠互动异常。
建议低FODMAP饮食结合规律运动,避免摄入刺激性食物,症状持续需消化科就诊评估。