糖尿病肾病可通过控制血糖、调节血压、饮食管理和药物治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、遗传因素和代谢异常等原因引起。
1、控制血糖长期高血糖是糖尿病肾病的主要诱因,表现为尿蛋白升高和肾功能下降。治疗需使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等,同时定期监测血糖。
2、调节血压高血压会加速肾小球损伤,通常伴随头晕和水肿。建议使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦,配合低盐饮食。
3、饮食管理限制蛋白质摄入可减轻肾脏负担,每日蛋白质量控制在每公斤体重0.8克以内。选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白,避免高磷食物如动物内脏。
4、药物治疗肾功能受损时需使用改善微循环药物如胰激肽原酶,或抗纤维化药物如吡非尼酮。严重病例可能需进行血液透析或肾移植手术。
患者应定期检查尿微量白蛋白和肾功能指标,保持适度运动如散步或太极拳,避免使用肾毒性药物。