糖尿病肾病属于糖尿病严重并发症之一,其严重程度与肾功能损害程度相关,早期干预可延缓进展。
1、早期表现:微量白蛋白尿期通常无明显症状,通过尿微量白蛋白检测可发现异常,此时积极控制血糖血压可逆转。
2、临床蛋白尿期:出现持续蛋白尿伴血压升高,肾小球滤过率开始下降,需强化降糖并配合血管紧张素抑制剂治疗。
3、肾功能不全期:肾小球滤过率显著降低至60ml/min以下,出现水肿、贫血等症状,需限制蛋白质摄入并预防电解质紊乱。
4、终末期肾病:肾小球滤过率低于15ml/min时需透析或肾移植,常合并心血管并发症,死亡率显著增高。
确诊糖尿病后应每年筛查尿微量白蛋白,保持血糖血压达标,限制每日食盐摄入不超过6克,避免使用肾毒性药物。