糖尿病肾病患者的生存时间一般为5-20年,实际生存期受到血糖控制水平、肾功能损害程度、并发症管理、治疗依从性等多种因素的影响。
1、血糖控制长期血糖过高会加速肾小球硬化,建议定期监测糖化血红蛋白,遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物。
2、肾功能分期根据肾小球滤过率分为5期,3期前积极干预可延缓进展,4-5期需准备肾脏替代治疗,通常伴有水肿和贫血症状。
3、并发症防治合并心血管疾病会显著影响预后,需控制血压和血脂,可能出现胸闷和蛋白尿,可使用缬沙坦或阿托伐他汀。
4、治疗配合度规律复诊和饮食管理能改善结局,限制蛋白质摄入每日每公斤体重0.6-0.8克,避免高钾高磷食物。
建议每3-6个月检查肾功能和尿微量白蛋白,保持适度有氧运动,严格遵循医嘱调整治疗方案。