孕39周小腹像来例假疼可能由假性宫缩、胎头下降、临产先兆、胎盘早剥等原因引起,可通过胎心监护、超声检查、产科触诊等方式评估。
1、假性宫缩妊娠晚期子宫敏感性增高可能出现不规则宫缩,表现为短暂性下腹紧缩感,无须特殊处理,建议左侧卧位休息并记录宫缩频率。
2、胎头下降胎儿入盆时压迫盆腔组织可产生坠胀痛,常伴随尿频症状,可通过骨盆摇摆运动缓解,若疼痛持续需排除胎位异常。
3、临产先兆规律性阵痛伴宫颈管缩短提示产程启动,需观察阴道分泌物变化,破水或见红应立即住院,可遵医嘱使用盐酸利托君抑制宫缩。
4、胎盘早剥妊娠高血压或外伤可能导致胎盘剥离,表现为持续性剧痛伴阴道出血,需紧急剖宫产,禁用硫酸镁等宫缩抑制剂。
建议准备待产包并监测胎动,避免剧烈活动,出现每10分钟3次规律宫缩或胎动异常时即刻就医。