婴儿睾丸增大可能由鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起,需结合临床表现及影像学检查明确诊断。
1、鞘膜积液鞘状突未闭合导致液体积聚,表现为阴囊无痛性肿大,透光试验阳性。多数1岁内可自行吸收,体积较大者可穿刺抽液或行鞘状突高位结扎术。
2、腹股沟斜疝腹腔内容物经未闭鞘状突进入阴囊,形成可复性包块,哭闹时增大。需手法复位或行疝囊高位结扎术,避免发生嵌顿。
3、睾丸扭转精索旋转导致血供障碍,表现为突发阴囊红肿剧痛,需急诊手术复位固定。发病6小时内处理可保留睾丸功能。
4、睾丸肿瘤婴幼儿以卵黄囊瘤多见,表现为睾丸质地坚硬、增长迅速。需手术切除配合化疗,甲胎蛋白检测有助于诊断。
家长发现婴儿睾丸异常增大应及时就诊,避免挤压或热敷,完善超声检查明确病因后针对性处理。