无精子症可能由输精管梗阻、睾丸生精功能障碍、内分泌异常、遗传缺陷等原因引起,需通过精液分析、激素检测、基因筛查等手段确诊。
1. 输精管梗阻先天性输精管缺如或感染后瘢痕形成导致精液排出受阻,可表现为射精量减少,需通过显微外科手术重建通路。
2. 生精障碍睾丸炎、隐睾或放射线损伤等因素导致生精上皮受损,常伴随睾丸萎缩,可采用激素替代或显微取精术治疗。
3. 内分泌异常垂体瘤、卡尔曼综合征等引起促性腺激素分泌不足,多伴有第二性征发育迟缓,需补充人绒毛膜促性腺激素治疗。
4. 遗传缺陷克氏综合征、Y染色体微缺失等基因异常导致生精细胞凋亡,可能合并身材异常,建议进行试管婴儿技术助孕。
确诊后应避免高温环境,保证优质蛋白和锌元素摄入,根据病因选择辅助生殖技术前需全面评估睾丸功能。