神经梅毒晚期症状包括麻痹性痴呆、脊髓痨、视神经萎缩、阿罗瞳孔等。神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的慢性感染,晚期可导致不可逆神经损伤。
1、麻痹性痴呆:表现为记忆力减退、人格改变、判断力下降等精神症状,可能与梅毒螺旋体直接侵袭脑实质有关,需通过脑脊液检查确诊,治疗以青霉素为主。
2、脊髓痨:特征为闪电样疼痛、共济失调和深感觉障碍,由脊髓后索和神经根受损导致,可伴有膀胱功能障碍,需长期抗生素治疗和康复训练。
3、视神经萎缩:出现进行性视力下降甚至失明,与视神经炎性损害相关,早期发现可尝试糖皮质激素治疗,晚期预后较差。
4、阿罗瞳孔:表现为瞳孔对光反射消失而调节反射存在,是中脑顶盖前区受损的特异性体征,常伴随其他神经系统症状。
神经梅毒晚期强调早期筛查和规范治疗,确诊后需定期随访并监测血清学指标,同时注意营养支持和心理疏导。