双胎盘属于胎盘形态异常,可能增加妊娠期贫血、胎儿生长受限、胎盘早剥等风险,需重点关注胎盘功能监测、营养补充及产前检查。
1、加强产检双胎盘孕妇需增加超声检查频率,重点监测胎盘血流、胎儿发育及脐带附着位置,必要时进行胎心监护和生物物理评分。
2、营养管理每日需额外补充铁剂30mg、叶酸400μg预防贫血,增加优质蛋白和维生素C摄入促进铁吸收,避免钙剂与铁剂同服。
3、警惕并发症出现阴道流血、腹痛或胎动异常需立即就医,双胎盘可能合并前置胎盘、血管前置等异常,孕晚期需限制剧烈活动。
4、分娩评估分娩前需通过MRI评估胎盘植入风险,多数可经阴道分娩,但合并胎盘位置异常或胎儿窘迫时需剖宫产终止妊娠。
建议每日左侧卧位休息改善胎盘供血,自数胎动3次/日,出现宫缩频繁或羊水早破等异常及时住院观察。