脑水肿的初期症状主要有头痛、恶心呕吐、视物模糊、意识模糊。症状发展可能从轻微认知障碍逐渐进展至严重神经功能缺损。
1、头痛:早期表现为持续性胀痛或搏动性疼痛,多因颅内压轻度增高刺激脑膜血管引起,晨起或咳嗽时加重,可伴随颈部僵硬感。
2、恶心呕吐:颅内压升高刺激延髓呕吐中枢导致喷射性呕吐,与进食无关,呕吐后头痛可能暂时缓解。
3、视物模糊:视乳头水肿压迫视神经导致视力下降、视野缺损,可能出现一过性黑朦或复视,眼底检查可见静脉迂曲。
4、意识模糊:脑组织受压影响网状上行激活系统,表现为嗜睡、反应迟钝或定向力障碍,可能伴随肢体肌力下降。
出现上述症状应及时进行头颅影像学检查,限制每日液体摄入量,避免剧烈活动加重颅内压波动。