高血压患者可遵医嘱选择副作用较小的降压药物,主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等类型。
1、钙通道阻滞剂氨氯地平通过扩张血管降低血压,常见副作用为下肢水肿;硝苯地平控释片作用平稳,可能引起头痛;非洛地平缓释片对心率影响较小。
2、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利可改善心脏重构,可能引发干咳;贝那普利肝肾双通道代谢,偶见血管性水肿;雷米普利作用持久,需监测血钾水平。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦耐受性良好,少见咳嗽副作用;厄贝沙坦对代谢影响小;奥美沙坦酯降压效果稳定,孕妇禁用。
4、利尿剂吲达帕胺为噻嗪样利尿剂,低钾风险较小;氢氯噻嗪需注意尿酸升高;螺内酯适用于难治性高血压,可能引起乳腺增生。
建议定期监测血压变化,配合低盐饮食和适度运动,用药期间出现不适及时就医调整方案。