脑水肿的临床表现主要有头痛、恶心呕吐、意识障碍、视神经乳头水肿等。症状按严重程度从早期表现到终末期逐渐加重。
1、头痛:早期表现为持续性胀痛或跳痛,常因颅内压增高刺激脑膜血管所致,咳嗽或低头时加重。
2、恶心呕吐:进展期出现喷射性呕吐,与进食无关,多由延髓呕吐中枢受刺激引起,常伴随剧烈头痛。
3、意识障碍:从嗜睡逐渐发展为昏迷,反映脑干网状结构受压,可能伴随瞳孔大小不等或对光反射迟钝。
4、视神经乳头水肿:终末期体征,眼底检查可见视盘边界模糊、静脉迂曲怒张,提示颅内压持续增高超过300mmH2O。
出现上述症状需立即就医,监测生命体征,保持呼吸道通畅,限制液体摄入量每日不超过1500ml,避免头部剧烈活动。