右肺小结节可通过定期随访、抗感染治疗、穿刺活检、手术切除等方式解决,通常由炎症、结核、良性肿瘤、恶性肿瘤等原因引起。
1、定期随访多数微小肺结节为良性且无需干预,建议每6-12个月进行低剂量CT复查,观察结节大小及形态变化。随访期间应戒烟并避免接触粉尘等刺激物。
2、抗感染治疗若结节伴随咳嗽发热可能为肺炎或结核,需进行痰培养等检查。感染性结节可使用莫西沙星、异烟肼、利福平等药物,治疗周期约2-6周。
3、穿刺活检增长迅速的结节需CT引导下穿刺明确性质,适用于直径超过8毫米的实性结节。检查可能引发气胸等并发症,需住院观察1-2天。
4、手术切除高度怀疑恶性或持续增大的结节需胸腔镜切除,常见术式包括肺段切除术和楔形切除术。术后需进行病理确诊并定期复查。
发现肺结节后应避免焦虑,保持均衡饮食并适度运动,遵医嘱选择合适处理方案。高危人群需每年进行肺癌筛查。