右肺下叶大叶性肺炎可通过临床表现、影像学检查、实验室检测、病原学诊断等方法综合判断。
1、临床表现:典型症状包括突发高热、寒战、铁锈色痰及右下胸痛,体格检查可发现肺实变体征如叩诊浊音、支气管呼吸音。
2、影像学检查:胸部X线显示右肺下叶均匀致密影,边界清晰,可见支气管充气征;CT检查能更准确显示病变范围及并发症。
3、实验室检测:血常规可见白细胞计数显著升高伴中性粒细胞增多,C反应蛋白和降钙素原等炎症指标明显上升。
4、病原学诊断:痰培养或血培养可明确致病菌,常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,必要时可行支气管肺泡灌洗。
确诊后需卧床休息并保证充足水分摄入,治疗期间应定期复查胸片评估吸收情况,出现呼吸困难等加重症状需立即复诊。