不稳定性心绞痛属于急性冠脉综合征,存在较高危险,可能进展为心肌梗死甚至猝死。
冠状动脉斑块破裂导致血栓形成,引发持续心肌供血不足。需立即舌下含服硝酸甘油,并呼叫急救。
心肌缺血易诱发室性心动过速或室颤。心电监护显示ST段动态改变,需静脉使用抗心律失常药物。
反复缺血可导致心肌顿抑或坏死,出现急性左心衰竭。超声心动图可见节段性室壁运动异常。
约10%患者可能发生心脏骤停,与梗死相关血管的闭塞程度直接相关。需尽早进行血运重建治疗。
确诊后需绝对卧床休息,持续心电监测,尽快完成冠状动脉造影评估血管病变情况。