更年期后持续失眠可就诊西医或中医,西医推荐妇科、内分泌科或精神心理科,中医推荐中医妇科或中医内科。
1、西医妇科更年期激素波动可能引发失眠,妇科医生可评估雌激素水平,必要时进行激素替代治疗,常用药物包括雌二醇、黄体酮等。
2、西医内分泌科甲状腺功能异常等内分泌问题可能加重失眠症状,需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,针对性使用左甲状腺素钠等药物。
3、中医妇科中医认为肾虚肝郁是更年期失眠主因,可能伴随潮热盗汗,常用方剂包括知柏地黄丸、逍遥散等,配合针灸效果更佳。
4、中医内科心脾两虚型失眠表现为多梦易醒,可能伴心悸乏力,归脾汤、酸枣仁汤等方剂可辨证使用,建议配合耳穴压豆疗法。
建议优先完善西医检查排除器质性疾病,中医调理需坚持2-3个月周期,期间保持适度运动如八段锦,避免睡前饮用浓茶咖啡。