甲状腺功能减退不治疗通常不建议。未经治疗的甲减可能导致代谢紊乱、心血管疾病、神经系统损害及粘液性水肿昏迷等严重后果。
1、代谢紊乱甲状腺激素缺乏会显著降低基础代谢率,患者可能出现体重异常增加、怕冷、乏力等症状。需通过左甲状腺素钠替代治疗,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等。
2、心血管风险长期甲减可导致心动过缓、心包积液和动脉粥样硬化加速。治疗需监测血脂和心脏功能,必要时联合阿托伐他汀、美托洛尔等药物。
3、神经损害认知功能下降、抑郁和周围神经病变是常见并发症。除甲状腺激素替代外,可配合维生素B12、甲钴胺等神经营养药物。
4、粘液性水肿严重甲减可能引发危及生命的粘液性水肿昏迷,需紧急静脉补充甲状腺激素及糖皮质激素治疗。
建议甲减患者定期复查甲状腺功能,保持均衡饮食并适量补充硒元素,避免过度劳累和寒冷刺激。