甲状腺机能减退症可能由自身免疫损伤、碘缺乏、药物影响、垂体病变等原因引起,可通过激素替代、病因治疗、饮食调整等方式干预。
1、自身免疫损伤桥本甲状腺炎是最常见病因,甲状腺组织被免疫系统错误攻击导致功能衰退,表现为颈部无痛性肿大、畏寒乏力。需长期服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗。
2、碘缺乏饮食中长期缺碘会影响甲状腺激素合成,常见于内陆地区人群,伴随甲状腺代偿性肿大。可通过加碘盐、海带等食物补充,重度者需配合碘剂治疗。
3、药物影响锂制剂、干扰素等药物可能抑制甲状腺功能,通常在停药后恢复。用药期间需监测促甲状腺激素水平,必要时使用优甲乐等药物短期替代。
4、垂体病变垂体肿瘤或炎症导致促甲状腺激素分泌不足,常合并其他激素缺乏症状。需针对垂体病灶进行手术或放疗,同时补充甲状腺激素及肾上腺皮质激素。
日常需保证优质蛋白和硒元素摄入,避免过量十字花科蔬菜,定期复查甲状腺功能调整用药剂量。