肝内胆管细胞癌多数情况下不建议首选肝移植。治疗方案需综合评估肿瘤分期、肝功能储备、转移情况等因素,主要考虑手术切除、局部消融、放化疗等。
1、肿瘤分期:早期局限性肿瘤优先选择根治性切除,肝移植仅适用于严格符合米兰标准的极少数病例。
2、转移风险:该癌种易发生淋巴和远处转移,移植后免疫抑制可能加速肿瘤复发,术后5年生存率通常较低。
3、供体匹配:肝源稀缺且等待周期长,多数患者确诊时已进展至中晚期,错失移植最佳时机。
4、替代疗法:靶向药物联合免疫治疗等新型疗法可延长生存期,对无法移植者提供有效替代选择。
确诊后应尽早就诊肝胆外科,通过多学科会诊制定个体化方案,日常需保持低脂高蛋白饮食并定期监测肝功能。