肝外胆管结石的辅助检查主要有腹部超声、磁共振胰胆管造影、内镜逆行胰胆管造影、计算机断层扫描。
1、腹部超声腹部超声是筛查肝外胆管结石的首选方法,可显示胆管扩张及结石位置,具有无创、经济的特点,但对胆管下段结石检出率有限。
2、磁共振胰胆管造影磁共振胰胆管造影能清晰显示胆管树全貌,对结石定位准确率高,适用于超声检查不明确或怀疑合并胆管畸形的情况。
3、内镜逆行胰胆管造影内镜逆行胰胆管造影兼具诊断和治疗功能,可直接观察结石并取石,但属于侵入性检查,可能引发胰腺炎等并发症。
4、计算机断层扫描计算机断层扫描对钙化结石敏感度高,能评估胆管周围组织受累情况,适用于合并感染或怀疑恶性肿瘤的复杂病例。
确诊后需根据结石大小、位置选择药物溶石、内镜取石或手术治疗,日常需低脂饮食并定期复查胆管情况。