肝癌疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、心理干预等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、肝包膜牵张、骨转移、治疗副作用等原因引起。
1、药物镇痛轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊,中度疼痛推荐弱阿片类药物如曲马多缓释片,重度疼痛需强阿片类药物如硫酸吗啡缓释片,用药需严格遵循癌痛三阶梯原则。
2、放射治疗针对骨转移或局部肿瘤压迫引起的疼痛,体外放疗可缩小肿瘤体积,缓解神经压迫症状,常见副作用包括乏力、皮肤反应,需配合血常规监测。
3、神经阻滞腹腔神经丛阻滞术适用于上腹部顽固性疼痛,通过注射麻醉剂阻断痛觉传导,效果可持续数周至数月,操作需在影像引导下由疼痛科医师完成。
4、心理干预认知行为疗法可改善疼痛耐受性,音乐疗法与正念训练能降低焦虑水平,建议肿瘤专科医院心理科就诊,配合抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片。
建议每日记录疼痛评分变化,避免剧烈体位变动,餐后2小时可采用45度半卧位,疼痛加重时及时联系主治医师调整方案。