腹泻是否需要做吸收功能检查需结合病因判断,常见原因包括感染性肠炎、乳糖不耐受、炎症性肠病、肠易激综合征等。
1、感染性肠炎病毒或细菌感染导致的急性腹泻通常无须吸收功能检查,可通过粪便常规和病原学检测确诊,治疗以补液和蒙脱石散、口服补液盐、益生菌为主。
2、乳糖不耐受继发性乳糖酶缺乏引起的腹泻可通过氢呼气试验筛查,治疗需暂时回避乳制品,必要时补充乳糖酶制剂如乳糖酶胶囊、乳酸菌素片。
3、炎症性肠病慢性腹泻伴体重下降需进行粪钙卫蛋白检测或内镜检查,可能与免疫异常有关,表现为腹痛黏液便,常用美沙拉嗪、泼尼松等药物控制炎症。
4、肠易激综合征功能性腹泻多由胃肠敏感引起,需排除器质性疾病后诊断,治疗以调节肠道功能为主,可选用匹维溴铵、曲美布汀等解痉药物。
长期腹泻患者建议记录饮食日志,避免高脂高纤维食物刺激,若症状持续超过2周或出现血便需完善吸收功能相关检查。