鼻咽癌转移通常最先发生在颈部淋巴结,其次是骨骼、肺部和肝脏,远处转移概率随病情进展逐渐升高。
1、颈部淋巴结约80%患者初诊即存在同侧颈淋巴结转移,常见于咽后组及颈深上组淋巴结,表现为无痛性进行性肿大肿块。
2、骨骼转移椎体和骨盆是常见转移部位,可能引起病理性骨折或持续性骨痛,骨扫描有助于早期发现病灶。
3、肺部转移多表现为双肺多发结节,早期常无症状,后期可能出现咳嗽、咯血或胸痛,需定期进行胸部CT监测。
4、肝脏转移晚期可能出现肝区疼痛、黄疸或腹水,增强MRI或PET-CT对诊断具有较高灵敏度。
建议确诊后每3个月复查颈部超声和全身骨扫描,出现持续头痛、复视或骨痛等症状时需及时就诊排查转移。