鼻咽癌晚期需注意疼痛管理、营养支持、心理疏导和并发症预防。主要干预措施包括镇痛治疗、肠内营养补充、心理咨询和感染防控。
1、疼痛管理晚期肿瘤压迫常导致剧烈疼痛,可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等三级镇痛药物,配合放射治疗缩小肿瘤体积。
2、营养支持吞咽困难易引发营养不良,建议采用鼻饲管或胃造瘘给予全营养素配方,每日监测体重及白蛋白指标,必要时静脉补充脂肪乳剂。
3、心理疏导疾病进展期易出现焦虑抑郁,家属应陪同参与专业心理干预,认知行为疗法联合帕罗西汀等抗抑郁药物可改善情绪状态。
4、并发症防控重点预防吸入性肺炎和压疮,保持半卧位进食,每2小时翻身拍背,出现发热需及时使用头孢曲松等广谱抗生素。
晚期患者建议采用安宁疗护模式,通过多学科团队协作控制症状,维持生活质量,家属需学习基础护理技能并定期进行哀伤辅导。