胃疼可能由药物刺激、幽门螺杆菌未根除、胃炎复发、胃溃疡未愈等原因引起,可通过调整饮食、服用胃黏膜保护剂、复查幽门螺杆菌、胃镜检查等方式治疗。
1、药物刺激四联疗法中的抗生素和铋剂可能刺激胃黏膜,导致服药后持续疼痛。建议暂停辛辣食物,选择米粥、馒头等易消化食物,必要时遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、瑞巴派特片等胃黏膜保护剂。
2、细菌未根除幽门螺杆菌耐药或用药不规范可能导致治疗失败,表现为持续上腹痛、反酸。需进行碳13/14呼气试验复查,若阳性可更换克拉霉素、左氧氟沙星、四环素等二线抗生素再次治疗。
3、胃炎复发慢性胃炎患者易因饮食不当复发,疼痛多位于剑突下,伴饱胀感。需避免酒精和咖啡因,遵医嘱服用枸橼酸铋钾、替普瑞酮胶囊、复方谷氨酰胺颗粒等促进胃黏膜修复的药物。
4、胃溃疡未愈深度溃疡愈合需较长时间,疼痛具有节律性。建议复查胃镜评估愈合情况,可继续使用艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,联合康复新液促进创面修复。
持续胃痛超过一周或出现黑便、呕吐需及时消化内科就诊,日常饮食宜少量多餐,避免过冷过热食物刺激胃黏膜。