尿无力主要表现为排尿时尿流细弱、射程短、排尿时间延长,严重者可出现尿滴沥或排尿中断,通常由前列腺增生、膀胱收缩无力、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因引起。
1、前列腺增生中老年男性常见病因,增生的腺体压迫尿道导致尿流受阻,可能伴随尿频、夜尿增多。治疗可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物,严重者需手术切除增生组织。
2、膀胱收缩无力膀胱肌肉功能减退导致排空困难,常见于糖尿病神经病变或长期憋尿者,可能伴有残余尿增多。可通过膀胱训练、胆碱能药物如溴吡斯的明改善。
3、神经源性膀胱中枢或周围神经损伤导致膀胱功能障碍,可能合并尿失禁或尿潴留,需进行尿动力学检查。治疗包括间歇导尿、M受体阻滞剂如托特罗定。
4、尿道狭窄外伤或炎症引起的尿道管腔变窄,可能出现排尿疼痛、尿线分叉。轻度狭窄可行尿道扩张术,严重者需尿道成形术。
建议避免憋尿及过量饮水,限制咖啡因摄入,定期进行盆底肌锻炼。若症状持续加重或出现血尿、发热需及时就诊泌尿外科。