肝腹水伴随脚肿可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式改善。该症状通常由肝硬化门脉高压、低蛋白血症、心功能不全、肾脏疾病等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐量控制在2克以内,减少水分潴留。避免腌制食品与加工食品,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案,需监测电解质。腹水可能与门静脉压力增高、淋巴回流受阻有关,表现为腹胀、移动性浊音。
3、腹腔穿刺引流大量腹水影响呼吸时需穿刺放液,每次不超过3000毫升。需同步补充白蛋白维持血容量,警惕肝肾综合征发生。
4、病因治疗乙肝肝硬化需抗病毒治疗,酒精性肝病需戒酒。心源性腹水需强心治疗,肾病综合征需免疫抑制,需针对原发病制定方案。
建议记录每日尿量及体重变化,避免剧烈运动加重水肿,出现呼吸困难或意识改变需立即就医。