小儿腹泻需根据病情选择粪便常规、轮状病毒抗原检测、血常规、电解质检查等项目。主要检查方式有粪便检查、血液检查、病原学检测、影像学检查。
1、粪便检查粪便常规可判断是否存在白细胞或隐血,粪便培养能明确细菌性腹泻病原体。家长需在1小时内将新鲜粪便送检,避免尿液污染样本。
2、血液检查血常规可评估感染程度,电解质检查能发现脱水引起的钠钾紊乱。严重腹泻患儿需静脉采血,家长需安抚儿童配合操作。
3、病原学检测轮状病毒抗原检测适用于秋冬季水样便患儿,诺如病毒PCR检测可明确病毒性腹泻。家长需告知医生患儿接触史和症状持续时间。
4、影像学检查腹部超声可排除肠套叠等急腹症,严重脱水患儿需评估心肾功能。检查前家长需遵医嘱给患儿禁食或清洁肠道。
检查期间注意补充口服补液盐,避免高糖饮食加重腹泻,出现血便或持续发热需立即复诊。