阵发性室上性心动过速可通过普罗帕酮、维拉帕米、美托洛尔、胺碘酮等药物控制发作。药物选择需根据患者基础疾病、发作频率及药物耐受性综合评估。
1、普罗帕酮普罗帕酮为Ic类抗心律失常药,通过抑制钠离子通道减慢传导。适用于无器质性心脏病患者,可能引发窦性心动过缓或胃肠反应。
2、维拉帕米维拉帕米是钙通道阻滞剂,对房室结折返性心动过速效果显著。禁用于预激综合征伴房颤患者,可能引起低血压或便秘。
3、美托洛尔美托洛尔通过阻断β受体降低心肌兴奋性。适用于交感神经兴奋诱发的发作,哮喘患者禁用,需监测心率血压变化。
4、胺碘酮胺碘酮作为广谱抗心律失常药,适用于其他药物无效的顽固性病例。长期使用需警惕甲状腺功能异常和肺纤维化风险。
急性发作期应及时就医,日常避免浓茶咖啡等刺激性饮品,规律作息有助于减少发作频率。所有药物均需在心内科医师指导下使用。