股骨头坏死的康复训练需注意避免负重运动、控制训练强度、加强髋关节稳定性训练、配合物理治疗。康复过程中需根据病情分期调整方案,防止股骨头塌陷加重。
1、避免负重早期患者应禁止跑跳、深蹲等负重活动,建议使用拐杖分担体重,可选择游泳或卧位蹬车等非负重运动减少关节压力。
2、强度控制训练以轻微酸胀感为度,单次不超过30分钟,若出现持续疼痛需立即停止。分期进行肌力训练,从等长收缩逐渐过渡到抗阻训练。
3、稳定性训练重点强化髋周肌肉群,包括臀中肌、髂腰肌等,通过侧抬腿、蚌式开合等动作改善关节稳定性,延缓病情进展。
4、物理治疗超短波、冲击波等可促进局部血液循环,体外震波治疗有助于坏死区修复,需在专业医师指导下结合康复训练同步进行。
康复期间建议补充钙质与维生素D,每日进行15分钟关节活动度训练,定期复查MRI评估坏死区域变化,Ⅲ期以上患者需考虑手术治疗。