大便后肛门疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎等原因引起,早期表现为排便时刺痛,进展期可能出现持续钝痛或出血。
1. 肛裂干硬粪便划伤肛管皮肤导致,表现为排便时刀割样疼痛,可伴少量鲜血。建议使用硝酸甘油软膏促进愈合,温水坐浴缓解痉挛,增加膳食纤维摄入。
2. 痔疮静脉曲张团块受粪便摩擦引发,内痔表现为无痛性便血,外痔可触及肿物伴灼痛。可使用复方角菜酸酯栓减轻水肿,地奥司明片改善循环,严重者需胶圈套扎术。
3. 肛周脓肿肛腺感染化脓导致,伴随红肿热痛和发热,可能形成肛瘘。需头孢克肟抗感染,脓肿形成后切开引流,术后配合甲硝唑冲洗。
4. 直肠炎炎症性肠病或感染引发直肠黏膜充血,表现为里急后重伴黏液血便。美沙拉嗪栓剂局部抗炎,益生菌调节菌群,严重时需糖皮质激素治疗。
日常保持肛门清洁干燥,避免久坐久蹲,每日饮水超过1500毫升,适量食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维食物有助于软化粪便。